Skip to content

кому нужна лицензия для возбудителей инфекционных заболеваний

фраза своевременно практически случайно зашел этот сайт..

бросить пить

Преднизолон при ревматоидном артрите за и против

Практика показывает, что если базисную терапию начать безотлагательно, сразу после постановки диагноза, то есть более чем приличный шанс замедлить течение умеренно выраженные очаговые изменения обеих почек или даже добиться стойкой ремиссии. Существует несколько преднизолон при ревматоидном артрите за и против гипотез, в соответствии с которыми производится лечение, но раз и навсегда помочь больному они не могут. Является производным веществом Метилксантина МТ. Почти все пациенты отмечают, что употребление некоторых продуктов, раздражающих организм, приводит к резкому ухудшения самочувствия, обострению воспаления и усилению болей. Разные НПВС отличаются по степени негативного воздействия на организм человека, а также по уровню индивидуальной переносимости. В большинстве случае терапия с базисными медикаментами продолжается около двух лет.

Но иногда зудящая сыпь донимает больного месяцами, и даже приём антигистаминных средств не приносит облегчения. Золотой дерматит обостряется под воздействием ультрафиолетового излучения, поэтому если у пациента возникло это осложнение, ему противопоказано долго находиться на солнце. В запущенных случаях дерматита кожные покровы приобретают коричневый оттенок, а сама сыпь — синюшный. Это вкрапления золота, выходящего наружу через кожу.

В медицинской практике встречались даже эпизоды омертвения небольших участков кожи у больных, которым вовремя не отменили ауротерапию. За пациентом нужно тщательно наблюдать, чтобы вовремя диагностировать золотой дерматит и не спутать его с банальной экземой или лишаем. На втором месте по частоте осложнений на фоне ауротерапии находятся различные воспалительные процессы на слизистых оболочках: во рту, на глазах, во влагалище, в глотке и кишечнике.

На третьем месте — неинфекционный гепатит и желтушность кожи. Все эти проблемы решаются очень быстро путем отмены ауротерапии и назначения преднизолона. Это осложнение может привести к полному отказу почек. Поэтому препараты золота вообще не включают в базисную терапию ревматоидного артрита, если у больного в анализах мочи были найдены красные кровяные тельца и белок.

Соответственно, если плохие анализы получены уже во время лечения препаратами золота, их приём срочно прекращают. Осложнения и побочные эффекты на фоне ауротерапии либо проявляются почти сразу через месяца , либо не возникают у пациента совсем, хотя, конечно, бывают и исключения.

Лечащий врач внимательно следит за состоянием своего пациента на начальном этапе золотой терапии: осматривает кожные покровы, зев и глаза, регулярно берет анализы крови и мочи не реже одного раза в месяц. Если появилась сыпь, язвочки во рту, эритроциты и белок в моче — препараты золота отменяют.

Плохой анализ крови снижение количества эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, нейтрофилов также служит причиной для отмены ауротерапии. Почему же при таком внушительном списке возможных осложнений препараты золота все ещё остаются актуальными? Прежде всего, потом что их эффективность в среднем выше, чем у других составляющих базисной терапии РА. Кроме того, ауротерапия — это испытанный метод, который проверялся годами на тысячах пациентов. От хорошо забытого старого всегда трудно отказываться в пользу плохо знакомого нового.

Все эти лекарства подавляют клеточную активность, в том числе, активность иммунных клеток. Как вы знаете, ревматоидный артрит имеет аутоиммунную природу, поэтому не удивительно, что его лечат цитостатиками. А сама методика была перенята ревматологами у врачей-онкологов, которые борются с помощью цитостатиков с другой страшной угрозой — раком. Именно цитостатики, и в первую очередь метотрексат, подвинули золото с лидерских позиций в лечении РА.

Иммунодепрессантами успешно лечится не только ревматоидный, но и псориатический артрит. Препараты этой группы в настоящее время составляют основу базисной терапии РА. Сам этот факт часто пугает пациентов, потому что почти полностью лишаться иммунитета страшно.

Но учитывайте, что в ревматологии используются гораздо меньшие дозы цитостатиков, нежели в онкологии, поэтому опасаться таких ужасных побочных эффектов, какие наблюдаются у раковых больных, не стоит. Первое достоинство цитостатиков заключается в их высокой эффективности при относительно низкой дозировке.

Лучше всего цитостатики зарекомендовали себя при лечении тяжелой формы ревматоидного артрита с высокой скоростью прогрессирования болезни. Второй несомненный плюс в пользу приема цитостатиков — невысокая частота и небольшая тяжесть побочных эффектов. Лишь пятая часть больных жалуется на неприятные симптомы:.

Жидкий стул или запоры ;. Как только препараты отменяют или корректируют дозировку, эти побочные эффекты исчезают сами собой. Для профилактики один раз в месяц у пациента берут анализы крови и мочи, чтобы вовремя заметить проблему. Возможны сбои в работе почек, печени и угнетение кроветворения. Но обычно цитостатики переносятся хорошо, и уже через месяц после начала терапии видны улучшения состояния больного ревматоидным артритом.

Для лечения ревматоидного артрита современные ревматологи используют три иммунодепрессанта: метотрексат, арава и ремикейд. Давайте рассмотрим достоинства и недостатки каждого из препаратов. Ранее мы уже несколько раз упоминали метотрексат, и это не случайно, ведь именно этот цитостатик является признанным лидером базисной терапии РА. Принимать его очень удобно: один раз в неделю больному нужно выпить одну капсулу с дозировкой 10 мг. Например, по понедельникам или четвергам пациенту теперь придется принимать эти таблетки, так что перепутать или забыть трудно.

Об улучшении самочувствия обычно можно говорить спустя недель с начала приема препарата, а о стойком и выраженном прогрессе в лечении — через месяцев. В любой другой день недели можно смело продолжать лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Арава считается очень перспективным иммунодепрессантом, и многие ревматологи переводят своих больных на этот новый препарат. Но есть и врачи, которые считают араву более тяжелым лекарством с худшей, по сравнению с метотрексатом, переносимостью.

В целом можно сказать, что араву назначают в качестве альтернативы метотрексату, если последний вызвал у пациента побочные эффекты. Арава рекомендована больным с очень быстрым течением и бурным развитием ревматоидного артрита, когда уже на первом году болезни появляются серьезные проблемы с суставами, вплоть до потери подвижности.

Примерно через месяц после начала приема обычно видны первые положительные сдвиги, а через полгода — стойкое улучшение состояния костей.

Учитывая последнюю особенность, ремикейд обычно выступает чем-то вроде спасательного круга для больных тяжелой формой быстро прогрессирующего ревматоидного артрита, которым абсолютно не помогают метотрексат и другие доступные по цене цитостатики. Ещё две причины для замены метотрексата ремикейдом — плохая переносимость и необходимость в срочном снижении дозы кортикостероидов, также являющихся частью базисной терапии РА. Как видите, причин для назначения ремикейда достаточно, но иногда их всех перевешивает дороговизна препарата.

Высокая эффективность и скорость действия ремикейда имеет обратную сторону: у этого лекарства много побочных эффектов и противопоказаний. Прежде чем начинать приём препарата, нужно тщательно обследовать больного и залечить абсолютно все обнаруженные у него воспалительные процессы, даже скрытые и вялотекущие. С возможными побочными эффектами, среди которых зудящая сыпь, рекомендуется превентивно бороться с помощью антигистаминных средств. Женщинам очень важно тщательно предохраняться во время приема ремикейда, поскольку и беременность, и кормление грудью абсолютно невозможны в этот период.

Более того, задумываться о материнстве можно спустя минимум полгода после окончания лечения ремикейдом. Но все эти лекарства во время клинических испытаний показали себя не с лучшей стороны — очень высока частота побочных эффектов, притом осложнения, как правило, более серьезные, нежели во время приема того же метотрексата.

Поэтому отказ от тройки самых востребованных в базисной терапии РА цитостатиков целесообразен лишь в том случае, если они не дают никакого эффекта или плохо переносятся.

Препараты делагил резохин, хлорохин, хингамин и плаквенил гидрохлорин, гидроксихлорин очень давно используются в медицине в качестве средства против тропической болезни — малярии.

Но причем же тут ревматоидный артрит, спросите вы. Дело в том, что в середине прошлого века ученые, искавшие хоть какое-то новое и эффективное лекарство для лечения РА, перепробовали практически все виды противовоспалительный препаратов, ведь ревматоидный артрит долгое время считался просто особым видом инфекции. Одно из таких исследований принесло хорошие новости — делагил и плаквенил замедляют течение РА и снижают остроту его проявлений.

Тем не менее, антималярийные препараты в современной базисной терапии РА занимают, пожалуй, самое скромное место, поскольку обладают лишь одним достоинством — хорошей переносимостью. А недостаток у них один, притом весьма серьезный — они действуют очень медленно улучшение наступает лишь через полгода-год и даже в случае успеха дают слабый терапевтический эффект.

Закономерный вопрос, ведь есть препараты, которые действуют быстрее и работают лучше. Но медицина — это одна из тех отраслей науки, где очень сильны предубеждения и элементарная сила инерции. Ещё тридцать лет назад базисная терапия РА строилась по такому принципу: сначала делагил и плаквенил, затем золото, если не помогает — Д-пеницилламин или иммунодепрессанты, и уж если ничего не помогает — кортикостероиды.

То есть, выбиралось направление от самого безвредного к самому потенциально опасному. Но если вдуматься, такой принцип построения базисной терапии преступен по отношению к больному. Предположим, у человека острый, бурно развивающийся ревматоидный артрит с сильным болевым синдромом и быстро деградирующими суставами. Разумно ли ждать полгода, пока подействуют антималярийные препараты вопрос ещё — подействуют ли? Даже если возникнут побочные эффекты, это лучше, чем просто смотреть, как человек мучается, и как состояние его суставов катастрофически ухудшается с каждым днем.

Но есть, тем не менее, случаи, когда антималярийные препараты оказываются по-прежнему актуальными:. Пациент очень плохо переносит все другие лекарства из базисной терапии РА;. Ревматоидный артрит протекает очень мягко и развивается медленно, поэтому нет нужды прибегать к самым сильным, но опасным средствам. Салазопиридазин и сульфасалазин — два препарата из группы сульфаниламидов, которые успешно применяются при лечении ревматоидного артрита.

Если попытаться создать некий хит-парад по степени эффективности среди лекарств базисной терапии РА, то выглядеть он будет примерно так:. Таким образом, сульфаниламиды нельзя отнести к числу лидеров по эффективности, но у них есть огромные плюсы:. Недостаток у сульфаниламидов только один, но весомый — они действуют медленно. Первые улучшения видны лишь через три месяца после начала лечения, а стойкий прогресс наблюдается обычно через год.

Д-пеницилламин дистамин, купренил, артамин, троловол, металкаптаза почти никогда не включают в базисную терапию РА, если больной хорошо переносит метотрексат и ауротерапию. Он несколько уступает перечисленным лекарствам по эффективности, зато значительно превосходит их по числу возможных побочных эффектов, частоте их возникновения и тяжести осложнений. Поэтому единственная причина для назначения Д-пеницилламина — отсутствие прогресса в лечении золотом и метотрексатом, либо их плохая переносимость.

Д-пеницилламин — высокотоксичное вещество, которое вызывает негативные побочные реакции почти в половине случаев лечения серопозитивного ревматоидного артрита, ив трети случаев лечения серонегативного РА.

Почему же его, тем не менее, до сих пор используют врачи? Потому что иногда просто не остается другого выхода. Таблетки Преднизолон штук. Преднизолон часто используется в лечении артрита в частности ревматоидного. Как правило, используют его при тяжело протекающих артритах с угрозой развития осложнений например, ревматоидного васкулита.

В лечении артритов глюкокортикостероиды используются с конца х годов. За это время врачи выяснили, что при несомненной пользе глюкокортикостероидов, они обладают и серьезным риском побочных эффектов. Глюкокортикостероиды в целом, и Преднизолон в частности — одни из немногих препаратов, которые положительно влияют на течение артрита.

Преднизолон оказывает сразу несколько лечебных эффектов, способствующих улучшению состояния больного. Не при каждом случае заболевания назначаются глюкокортикостероиды. Должны быть весомые показания: например, риск возникновения тяжелых аутоиммунных реакций на фоне ревматоидного артрита. Поскольку Преднизолон является не самым безопасным препаратом, не удивительно, что он имеет внушительный список противопоказаний. Игнорировать противопоказания запрещено — это чревато тяжелыми поражениями внутренних органов и летальным исходом.

Дозировка Преднизолона для лечения артритов подбирается исключительно индивидуально. Между первым и вторым введением препарата делают перерыв в две недели.

Для профилактики осложнений перед введением ритуксимаба вводится мг метилпреднизолона. Через полгода — год можно провести повторный курс. Препарат назначается по 25 мг два раза в неделю или по 50 мг один раз в неделю. Энбрел вводится подкожно специальным шприцом, который идет вместе с препаратом. Автор: Подлеснова А. Из-за того, что при ревматоидном артрите от воспаления могут страдать и другие органы и ткани, симптомами ревматоидного артрита также считается усталость, потеря веса, отсутствие аппетита, боли в мышцах, ухудшение самочувствия.

При появлении первых симптомов ревматоидного артрита нужно посетить врача, чтобы провести диагностику и лечение. При сбое в работе иммунной системы, иммунные клетки могут мигрировать в ткани и суставы из крови. Там эти клетки образуют вещества, способствующие воспалению. Увеличение таких клеток и выделяемых ими веществ разрушает сустав, вызывает раздражение и отек синовиальной оболочки оболочки сустава.

При воздействии этих факторов в суставе начинает накапливаться жидкость. Хрящ постепенно изнашивается, а расстояние между костями сокращается. В тяжелой форме возможно трение костей между собой. Если в суставе накапливается много жидкости, синовиальная оболочка растягивается и может отслоиться от кости.

Это приводит к повреждению, которое называется эрозией кости. Суставы могут стать очень отечными, болезненными и горячими. По результатам рентгенологического исследования можно выявить ревматические изменения в суставах. Для диагностики ревматоидного артрита назначают исследование крови на ревматоидный фактор. Его можно выявить у большинства пациентов, которые страдают данным заболеванием.

Хотя в некоторых случаях ревматоидный фактор может присутствовать у людей, не страдающих именно этой формой заболевания. Его наличие также может свидетельствовать о других заболеваниях в организме.

Для более точной диагностики можно провести исследование крови на цитрулиновые антитела. При положительном результате данного исследования говорят о большой вероятности ревматоидного артрита. Если при исследовании крови определяется наличие антител, то это говорит о том, что может развиться более тяжелая форма ревматоидного артрита.

У больных может быть увеличена скорость оседания эритроцитов СОЭ. Повышение этого показателя свидетельствует о наличии воспаления в организме. Также может отмечаться снижение уровня гемоглобина в крови пациента. Лечение может проводиться несколькими методами. Эти методы включают в себя медикаментозное лечение, в частности, метотрексатом, специальные физические упражнения, полноценный отдых, а также возможна коррекция поврежденного сустава хирургическим путем.

Метод лечения выбирает лечащий врач в зависимости от нескольких факторов, таких как возраст больного, тяжесть протекания болезни, анамнеза медицинской истории пациента и общего состояния здоровья.

При медикаментозном методе лечения назначаются лекарственные препараты, которые способны облегчить проявления ревматоидного артрита.

Некоторые из препаратов способны снизить скорость прогрессирования болезни. Эти препараты способны подавлять агрессивность иммунной системы.

Как правило, это иммунодепрессанты, которые подавляют интенсивную деятельность иммунной системы метотрексат, имуран, цитоксан. При лечении ревматоидного артрита назначают специальные физические упражнения, направленные на поддержание гибкости суставов и укрепление мышц. Такие упражнения нужно делать регулярно. Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда процесс поражения суставов стал необратимым или когда лечение медикаментозными препаратами не приносит результата.

Полностью избавиться от ревматоидного артрита в настоящее время невозможно. С помощью современных препаратов можно лишь уменьшить воспаление и улучшить функцию суставов. При ревматоидном артрите одним из самых эффективных лекарственных средств является метотрексат. Это базисный препарат, который применяется именно в целях защиты суставов, поскольку если их не защищать, ревматоидный артрит может перейти в хроническую форму и тогда может потребоваться хирургическое вмешательство. Метотрексат при этом заболевании применяется уже давно, но его эффективность была доказана учеными лишь несколько лет назад.

Применение метотрексата при ревматоидном артрите приобрело большую популярность, поскольку этот препарат имеет высокую эффективность и мало побочных эффектов. Тем не менее, при лечении болезни метотрексатом нужно регулярно сдавать кровь на анализ. Несмотря на то, что вылечить это заболевание довольно сложно, применение метотрексата позволяет облегчить состояние пациента, а в некоторых случаях может позволить пациенту забыть о своем заболевании на несколько лет.

Метотрексат производят в виде концентрата, из которого можно готовить раствор для инъекций, а также в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Назначают метотрексат внутрь, внутривенно или подкожно. Лучше всего препарат действует при пероральном применении. Внутривенное или подкожное введение препарата назначается пациентам, которые имеют проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Начальная доза определяется лечащим врачом. Действие метотрексата заметно уже через недель после начала курса. Данный лекарственный препарат обладает рядом противопоказаний.

Его применение невозможно при повышенной чувствительности к препарату, злоупотреблении алкоголем, почечной и печеночной недостаточности, дискразии крови, язвенной болезни, при тяжелых хронических инфекциях, таких как гепатит, ВИЧ и туберкулез.

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации. Для лечения ревматоидного артрита существует немало рецептов народной медицины. Однако нужно помнить, что перед применением любых народных методов лечения ревматоидного артрита необходима консультация врача.

Профилактика направлена на предотвращение обострений или на уменьшение скорости прогрессирования заболевания. При артритах коленных, тазобедренных или голеностопных суставов рекомендуется использование трости. Она поможет поддерживать правильную походку.

Трость необходимо выбирать в зависимости от роста. Ревматоидный артрит часто приводит к поражению суставов стоп. Поэтому нужно обращать внимание на то, чтобы обувь была удобной, а нагрузка на суставы распределялась равномерно. Если пациент курит, то ему рекомендуют бросить курить, чтобы не провоцировать развитие заболевания. Для уменьшения воспаления при ревматоидном артрите важно соблюдать диету, в которую включен рыбий жир. Пища должна содержать в себе много кальция. Поэтому важно, чтобы в рацион входило много молочных продуктов.

Если у пациента повышена масса тела, то следует постараться ее снизить, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Преднизолон считается синтетическим заменителем кортизона и гидрокортизона — гормонов, которые выделяются корой надпочечников. При приеме лекарства внутрь, в виде таблеток, хорошо всасывается в желудке и кишечнике. Преднизолон может проникать через плаценту и обнаруживается в грудном молоке. Воспалительные заболевания суставов:.

Болезни органов дыхания:. Кроме этого преднизолон назначают после пересадки органов и тканей, с целью профилактики отторжения трансплантата. Перед началом лечения врач должен тщательно собрать анамнез больного, то есть узнать о наличии у пациента хронических заболеваний. Кроме этого больной должен сдать анализ крови и мочи, а также несколько дней следить за артериальным давлением, чтобы узнать, нет ли у него гипертонической болезни. Только собрав всю необходимую информацию, врач может назначить пациенту преднизолон.

При наличии у больного сахарного диабета необходимо строго контролировать уровень глюкозы в крови и корректировать дозы антидиабетических препаратов. Дозировка преднизолона устанавливается врачом, индивидуально для каждого больного. При лечении этим препаратом необходимо помнить, что нельзя резко прекратить прием лекарства, так как это может спровоцировать ухудшение состояния.

Внутривенное и внутримышечное введение — инфаркт миокарда, острые аллергические реакции, приступ бронхиальной астмы, тиреотоксический криз, острая надпочечниковая недостаточность, острая печеночная и почечная недостаточность, отравление кислотами и щелочами. Мазь необходимо наносить тонким слоем на больные участки 3 раза в день.

Курс лечения будет зависеть от тяжести заболевания, но в среднем он составляет 7 — 10 дней. В тяжелых случаях курс лечения может быть увеличен. Капли назначаются 3 раза в день при ирите, конъюнктивите, блефарите, травмах глаз, кератите и других неинфекционных заболеваниях глаз.

Преднизолон оказывает побочные действия на многие системы организма:. Для внутрисуставных инъекций:. При сахарном диабете применение препарата должно быть под строгим контролем уровня глюкозы в крови. При туберкулезе и других инфекционных болезнях лечение проводится наряду с антибактериальной терапией или противотуберкулезными препаратами. Лекарство подавляет активность иммунной системы, останавливая патологический процесс. Из-за системного действия, Преднизолон нельзя принимать постоянно, терапия проводится лишь короткими курсами и только по назначению врача.

Схема приема Преднизолона при ревматоидном артрите включает еще одно важное условие — правильную отмену препарата. Терапия высокими дозами продолжается буквально несколько дней, а затем количество таблеток уменьшают таким образом, чтобы дойти до поддерживающей дозы, равной 5 мг препарата в сутки. Ольга, 38 лет Делали уколы Преднизолона в суставы пальцев для снятия обострения.

Ирина, 42 года Я боюсь уколов в суставы, поэтому принимала таблетки Преднизолон. Оксана, 39 лет Мне Преднизолон категорически не подходит. Диета при ревматоидном артрите: особенности питания, список запрещенных и рекомендованных продуктов. Какие препараты принимают при ревматоидном артрите. Боли при ревматоидном артрите: характер болевого синдрома, как снять боль. Особенности применения метотрексата при ревматоидном артрите.

Фолиевая кислота при ревматоидном артрите: дозировка и схема приема. Колхицин при подагре: дозировка и особенности применения. Оцените статью. Добавить комментарий Отменить ответ. Коленный сустав Локтевой сустав Плечевой сустав Голеностопный сустав Тазобедренный сустав Кистевой сустав Позвоночник. Популярные статьи. Мазь от гигромы: насколько эффективно лечение и как выбрать препарат. Гигрома головного мозга: причины, симптомы и лечение.

К какому врачу обращаться, если появилась гигрома? Гигрома шеи плода: причины развития и вероятный исход.

Sitemap

Маска для лица с картофельным крахмалом от морщин, можно ли вылечить молочницу клотримазолом в таблетках, после перелома и снятия гипса на локтевом суставе, остеоартроз тазобедренного сустава асептический некроз, санатории по лечению суставов в красноярском крае

2 thoughts on “ Преднизолон при ревматоидном артрите за и против

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *