Skip to content

кому нужна лицензия для возбудителей инфекционных заболеваний

фраза своевременно практически случайно зашел этот сайт..

эрекция

Дегенеративно-дистрофические поражения тазобедренных суставов

Высота межпозвоночного диска существенно не изменяется. В поясничном отделе остеохондроз Liv, Можно ли употреблять петрушку при сахарном диабете сопровождается спондилоартрозом соответствующих суставов, особенно в пожилом возрасте, что приводит к псевдоспондилолистезу смещению кпереди, рис. Во время войны он служил в пехоте, после демобилизации работал весовщиком на мясокомбинате; после получения инвалидности не работает. При посттравматическом артрозе выполняют компьютерную томографию. Деформирующий артроз I и II стадии одного тазобедренного сустава и I стадии обоих тазобедренных суставов, как правило, не нарушает трудоспособности. Появление соответствующих симптомов совпадает по времени с патологическим переломом перестроенного участка головки бедренной кости дегенеративно-дистрофические поражения тазобедренных суставов тела подвздошной. Боли появились без видимой причины 14 лет назад и постепенно нарастали.

Рохлин и В. Особенно значительные костные массы обычно возникают у наружного отдела тела подвздошной кости см. Обширные костные разрастания нередко создаются также у нижнего полюса головки бедренной кости см. Смежные поверхности костных разрастаний, окружающих соответствующие участки головки бедренной кости и вертлужной впадины, соприкасаются и шлифуются одна о другую, они разделены лишь узким щелевидным промежутком.

Костные разрастания резко деформируют суставные концы сочленяющихся костей и, углубляя вертлужную впадину, ограничивают движения в суставе. Динамические рентгенологические наблюдения позволили проследить постепенное формирование костных краевых разрастаний.

Иногда длительно прослеживается самостоятельность отдельных костных образований, возникших за счет оссификации разрастаний периферических отделов хрящевой ткани и за счет метаплазии в кость различных участков суставной капсулы. Постепенно эти окостеневшие участки сливаются с соответствующей суставной поверхностью. Нередко одновременно достигают значительной выраженности и костные разрастания вокруг внутреннего края суставной поверхности вертлужной впадины. Иногда они целиком заполняют всю вертлужную ямку и приходят в непосредственное соприкасание с головкой бедра, шлифуясь об нее, они превращаются в суставную поверхность см.

Процесс образования костных краевых разрастаний в области вертлужной впадины и заполнение вертлужной ямки костно-хрящевыми массами хорошо изучены не только рентгенологически, но и гистологически Гейне. При деформирующем артрозе III стадии рентгенологическое исследование всегда устанавливает склероз головки бедренной кости и смежных отделов тела подвздошной кости. Среди склерозированной костной ткани иногда прослеживаются отдельные мелкие кистовидные образования.

В качестве иллюстрации клинико-рентгенологического симптомо-комплекса, типичного для деформирующего артроза тазобедренного сустава III стадии, приводим следующее наблюдение. Гр-н Щ. Было произведено кровавое вправление. У больного со времени травмы постоянные боли в суставах и прогрессирующее ограничение движений. Больной до Великой Отечественной войны был разнорабочим, после демобилизации - банщиком, но в дальнейшем не смог справиться с этой работой и с г.

Больной после демобилизации был признан инвалидом III группы; вследствие прогрессирования заболевания в г. Больной передвигается с трудом, мелкими шагами, опираясь на две палки, не может самостоятельно одеваться. При объективном клиническом обследовании установлены старые послеоперационные рубцы в области обоих тазобедренных суставов.

Обе конечности находятся в положении приведения. Все движения в левом тазобедренном суставе резко ограничены; правый тазобедренный сустав почти неподвижен. Мягкие ткани обеих нижних конечностей резко атрофированы, больше справа. Рентгенологически установлен деформирующий артроз обоих тазобедренных суставов III стадии рис. Произошло полное разрушение суставных хрящей обоих тазобедренных суставов; сочленяющиеся кости соприкасаются, их смежные отделы склерозированы, структура перестроена.

С обеих сторон имеются обширные костные краевые разрастания, окружающие наружный край вертлужной впадины и головку бедренной кости. Обе вертлужные ямки выполнены новообразованной костной тканью, смещающей бедренную кость кнаружи.

Все эти явления несколько более резко выражены справа. Больной находился под нашим постоянным наблюдением с г. В процессе развития деформирующего артроза тазобедренного сустава обычно значительно изменяется головка бедренной кости. Чаще всего она несколько сплющивается и нависает над шейкой, вследствие чего может создаться ошибочное впечатление о том, что больной перенес вколоченный перелом шейки бедра см.

Представленные данные о деформирующем артрозе тазобедренного сустава соответствуют ранее опубликованным Д. Рохлин, ; В. Майкова-Строганова, ; Г. Назаришвили, , и др. При изучении этого вопроса мы получили некоторые новые материалы, относящиеся к образованию при деформирующем артрозе истинной протрузии вертлужной впадины. Как известно, при деформирующем артрозе тазобедренного сустава вертлужная впадина, как правило, углубляется за счет костных краевых разрастаний вокруг ее наружного края.

Такое углубление вертлужной впадины носит название ложной протрузии Д. Рохлин, При этом вертлужная ямка либо почти не изменяется см. Истинная протру-зия, т.

Однако опыт показывает, что при истинной протрузии названного происхождения нередко развивается более или менее значительный деформирующий артроз. Кроме того, истинная про-трузия изредка возникает и при деформирующем артрозе, развившемся в результате суммирования множественных микротравм, без предшествовавшей травмы или артрита. Истинная протрузия образуется при переломе тела безымянной кости, если головка бедренной кости вдавливается в суставную впадину, т.

При этом область вертлужной ямки и смежные участки безымянной кости превращаются в костные обломки, смещающиеся в полость таза. Вследствие консолидации их в этом положении возникает выпячивание вертлужной впадины в полость таза. В зависимости от величины костных обломков и характера их смещения участок, выступающий в полость таза, оказывается либо значительно деформированным, либо равномерно округлым, имеющим гладкую поверхность см.

Динамические клинико-рентгенологические наблюдения показывают, что в момент травмы головка бедренной кости вызывает размозжение мягких тканей вертлужной ямки. При этом одновременно повреждается и суставной хрящ, покрывающий головку.

В дальнейшем, в зависимости от характера последующей нагрузки и степени повреждения суставного хряща, развивается более или менее значительный деформирующий артроз. Чаще он не склонен к прогрессированию и, останавливаясь на I стадии, выражается в костных краевых разрастаниях, окружающих головку бедренной кости и наружный край вертлужной впадины см.

При прогрессировании заболевания постепенно развивается дегенерация мягких тканей вертлужной ямки, суставного хряща головки бедренной кости и круглой связки. Головка бедренной кости начинает соприкасаться с вертлужной ямкой. Последняя, в результате постоянного трения, постепенно отшлифовывается и превращается в суставную поверхность.

Это приводит к увеличению поверхности суставной впадины. Таким образом, истинная протрузия может привести к деформирующему артрозу, который обычно не достигает значительной выраженности, если профессия больного не требует постоянной нагрузки нижних конечностей. Так, например, у гр-на Ф. В течение первых 3 лет после травмы оссифицировалась поперечная связка вертлужной впадины и развились костные разрастания вокруг ее наружного края, а также по окружности головки.

Одновременно наружная поверхность вертлужной ямки преобразовалась в суставную поверхность, сочленяющуюся с головкой бедренной кости.

На протяжении последующих 5 лет наблюдения деформирующий артроз не прогрессировал рис. Функция сустава почти не ограничена. Пострадавший трудоспособен в своей профессии бухгалтера. При инфекционном коксите истинная протрузия развивается, если деструкция локализуется преимущественно во внутреннем участке тела подвздошной кости и переходит на вертлужную ямку. Тогда головка бедра чрезмерно погружается в вертлужную впадину, т.

При полном разрушении вертлужной ямки тазовая фасция отслаивается, прогибается в полость таза и продуцирует костные напластования, отделяющие сустав от таза и образующие новое дно вертлужной впадины.

У других больных полного разрушения вертлужной ямки не происходит, но после ликвидации воспалительного процесса этот отдел безымянной кости оказывается неполноценным, лишенным защищающих мягких тканей. Длительные клинико-рентгенологические наблюдения показывают, что в дальнейшем, под влиянием постоянного давления головки бедренной кости, вертлужная ямка резко перестраивается и постепенно прогибается в полость таза см.

При этом наружная поверхность вертлужной ямки превращается в суставную поверхность, сочленяющуюся с головкой бедренной кости. Остальные отделы сустава также перестраиваются. Суставные хрящи подвергаются дегенерации. Могут развиться обычные костные разрастания вокруг наружного края вертлужной впадины и по окружности головки бедренной кости.

Компенсаторный процесс идет по пути склерозирования смежных отделов сочленяющихся костей см. Больная Г. На рентгенограмме, произведенной в день выписки из больницы рис. И, а , установлено чрезмерное погружение головки бедренной кости в вертлужную впадину вследствие преодоленной деструкции тела подвздошной кости и частично вертлужной ямки.

В течение последующих 5 лет больная жаловалась на постоянные сверлящие боли в суставе, усиливающиеся после ходьбы, длительного сидения, подъема и переноса тяжестей.

Больная всю жизнь была подсобной рабочей на строительствах. После выписки из больницы ее перевели на более легкую работу, но все же ей приходилось много ходить. При повторном обследовании через 2 года рис. За этот период времени увеличилось погружение головки бедренной кости в вертлужную впадину, появились костные разрастания вокруг наружного края суставной впадины, развился умеренный склероз смежных участков сочленяющихся костей.

В течение следующих 3 лет этот процесс продолжал прогрессировать, развился выраженный деформирующий артроз с истинной протрузией вертлужной впадины и значительным склерозом сочленяющихся костей рис И, в.

Среди склерозированной костной ткани появилось несколько кистовидных образований. Вследствие явного нарастания патологического процесса и отсутствия у больной профессии она была признана инвалидом III группы. Эндопротезирование при повреждениях и заболеваниях. Асептическая нестабильность протеза как основная определяется состоянием метаболизма опорных тканей, связан с уменьшением болевого синдрома, у всех больных.

New York, Springer, Structure and длину конечности, а также на сустава у взрослых. Различные сочетания факторов биологической и механической природы определяют индивидуальные особенности стрессового дегенеративно-дисорофические перипротезной кости, которые osteotomy compromise subsequent total hip.

Современные подходы к оперативному лечению осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава. Принципиального отличия в установлении разных типов эндопротезов - нет. Отличительной особенностью этих протезов является отсутствие вертлужного компонента, металлическая головка контактирует с хрящом вертлужной впадины.

Отрицательной стороной применения однополюсных протезов является постепенное стирание хряща вертлужной впадины с протрузией головки в полость малого таза. Конструктивной особенностью биполярных протезов является наличие двух головок, вращающихся одна в другой.

Внешняя головка по своему размеру соответствует размерам вертлужной впадины, а внутренняя головка имеет стандартный диаметр 28 или 32 мм. Показаниями к использованию этих протезов являются медиальные субкапитальные переломы бедренной кости у пожилых больных, которые вели до травмы активный образ жизни.

Конструкция этих эндопротезов имеет следующие преимущества в сравнении с однополюсными : при дегенеративном поражении хряща вертлужной впадины и ограничении подвижности внешней головки, движения в суставе происходят за счет вращения внутренней головки.

При наличии болевого синдрома возможно удаление внешней головки и установка стандартного вертлужного компонента под головку 28 или 32 мм. Тотальные эндопротезы включают вертлужный компонент, бедренный и головку. Существуют протезы цементной и бесцементной фиксации, а также их комбинации рис. Имплантаты бесцементной фиксации первоначально фиксируются за счет плотной посадки в костную ткань во время операции. Последующая стабилизация имплантата достигается врастанием костной ткани в неровности или специальное покрытие протеза.

Поэтому имплантаты должны иметь плотный контакт с поверхностью костной ткани и соответствующее покрытие.

Эндопротезы цементной фиксации крепятся в кости посредством быстротвердеющей пластической массы, выполненной на основе метилметакрилата, которая располагается между протезом и костью и заполняет все пространства в ней. Активизируют больных на следующий день. Выполняют легкие сгибательные движения в тазобедренном суставе, изометрическое напряжение мышц, присаживание в постели, дыхательную гимнастику до.

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и на обработку персональных данных. Прямо сейчас на почту придет автоматическое письмо-подтверждение с информацией о заявке. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение.

FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: mrPutin Агрессор, он все равно должен знать, что возмездие неизбежно, что он будет уничтожен. А мы жертвы, и мы как мученики попадем в рай, а они просто сдохнут! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Это операция по замене сочленения искусственным имплантатом. Поэтому крайне необходима профилактика дегенеративно-дистрофических заболеваний. Человеческий позвоночник состоит из нескольких десятков отдельных сочленений, которые наряду с другими подвержены негативным влияниям.

Скорее всего, что не существует такого человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал боли в области спины. Боль спины — самый распространенный симптом дегенеративных изменений в позвоночнике. Чаще всего ввиду своих анатомических особенностей страдает шейный отдел. Он является самым подвижным и на него приходятся значительные нагрузки. На втором месте стоит поясничный, и последнее занимает грудной отдел. Остеохондроз считается весьма коварным заболеванием. Несерьезные на первый взгляд проблемы со спиной могут спровоцировать:.

Остеохондропатия Осгуда-Шлаттера — данная патология преимущественно встречается в детском возрасте чаще лет. Болезни больше подвержены мальчики, занимающиеся активными видами спорта.

Суть этого заболевания состоит в следующем: в подростковом возрасте происходит скачок роста, но не все структуры организма ребенка успевают стремительно расти.

Это касается и бугристой части большеберцовой кости. Она находится немного ниже колена на передней поверхности голени и служит для крепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Во время активных физических тренировок происходит постоянная микротравматизация данной анатомической области, на что организм реагирует весьма своеобразно. Бугристость начинает разрастаться, в результате чего под коленом образуется болезненная шишка, которая и является основным признаком патологии.

Постепенно воспалительный процесс стихает, но если диета и лечение не назначены, в будущем приступы периодически повторяются. Хотя эти заболевания редкие, они достаточно тяжелые, и артрит при них является всего лишь одним из многочисленных симптомов.

Довольно частыми патологиями суставов выступают их травмы. Травматизм особенно актуален среди профессиональных спортсменов, подростков и у больных остеопорозом. Медикам чаще всего приходится иметь дело с:. В заключение необходимо отметить, что существует огромное количество суставных заболеваний, но те, которые были описаны выше, встречаются в медицинской практике чаще всего.

К основным признакам поражения в суставе относится отечность, покраснение, боль, локальное повышение температуры, нарушение подвижности сочленения. Эти симптомы нельзя оставлять без внимания, поскольку болезнь может спровоцировать еще более серьезные патологии организма. Дегенеративные повреждения менисков коленного сустава могут развиваться хронически, тогда они проявляются следующими симптомами :.

При осмотре сустава, как правило, признаки повреждения менисков выявляются без труда. Терапия дегенеративных изменений менисков коленного сустава должна быть комплексной. После процедуры суставную полость промывают раствором антисептика.

Без ЛФК невозможно полноценное восстановление функции сустава после повреждения. Применяется при некрозах, множественных разрывах менисков, образовании кист. Выполняют следующие хирургические вмешательства:. Дегенеративные изменения МКС встречаются у людей разного возраста. К группе риска относятся пациенты, чья деятельность связана с активными движениями: балерины, спортсмены, танцоры.

Симптомы поражений мениска коленного сочленения зависят от причин заболевания. Различают острое и хроническое повреждение колена. К основным симптомам относится отёчность сустава, покраснение, ограничение подвижности, болезненные ощущения. При серьёзных повреждениях в суставную полость может попадать кровь. Продолжительность острой стадии зависит от причин, вызвавших болезнь. В этой стадии пациент жалуется на болезненные ощущения, усиливающиеся при передвижении.

Характерным признаком есть появление хруста и щелчков при ходьбе, при ощупывании определяется суставной валик.

Ткани хряща истончаются, развивается нестабильность сустава, мышцы бедра и голени атрофируются. Больному рекомендуется больше лежать, чтобы не нагружать травмированную ногу. При отсутствии лечения при менископатии могут развиваться контрактуры ограничения подвижности сочленения. В первой степени дистрофических изменений хрящевой ткани происходят незначительные повреждения рога, припухлость и болезненность колена. Через три недели, описанные выше симптомы, проходят.

Развитие первой степени дистрофических изменений медиального мениска возможно при травмах, полученные при прыжках, приседании с большой нагрузкой, передвижения по наклонной плоскости.

При второй тяжёлой степени, интенсивность боли нарастает, отёчность тканей увеличивается. В суставной сумке скапливается кровь, рог мениска отрывается и его части попадают в полость сустава, вызывая блокаду движений. В этой стадии показана хирургическая операция. Повреждения латерального МКС чаще встречается в детском и подростковом возрасте.

Основные симптомы: боль в зоне тканей коллатеральной связки; выраженный воспалительный процесс в синовиальной оболочке синовит ; дискомфорт и болезненные ощущения области малоберцовой складки; пониженный мышечный тонус передней бедренной части.

Если разрывается наружный хрящ, то колено находится под углом и пациент может его разблокировать сам. Симптомы данной патологии выражены слабо и трудно диагностируются из-за непостоянства болезненности. Встречается врождённая анатомическая аномалия, которую порой путают с разрывом хрящевой ткани — дискообразный сплошной латеральный мениск. При разрыве хрящ имеет форму диска. Сплошной наружный мениск определяется преимущественно у подростков, но встречается и у людей постарше.

Наиболее распространёнными повреждениями внутреннего МКС являются разрывы средней его части при целостности концов. Виды повреждений: разрыв связки, фиксирующей орган; разрыв самого хряща; разрыв хрящевой ткани.

Sitemap

Крем для депиляции sally hansen для тела отзывы, тестостерон беременность до 3-4 кратного превышения, может ли быть налет на языке при заболеваниях почек, застарелое повреждение мениска коленного сустава мкб 10 код

4 thoughts on “ Дегенеративно-дистрофические поражения тазобедренных суставов

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *